Médico especialista neurocirugía

Hernia discal lumbar: síntomas, diagnóstico y tratamiento

La hernia discal lumbar es una de las causas más frecuentes de dolor lumbar y ciática. Se produce cuando el disco intervertebral se desplaza y comprime un nervio, generando dolor que puede irradiarse hacia la pierna y afectar a la movilidad.

¿Qué es una hernia discal lumbar?

La hernia discal lumbar aparece cuando uno de los discos de la parte baja de la espalda se deteriora y su contenido se desplaza hacia el exterior, pudiendo comprimir los nervios que van hacia las piernas.

Esta compresión es la responsable del dolor lumbar y, en muchos casos, de la ciática asociada a la hernia discal.

¿Por qué se produce?

Degeneración discal

Con el paso del tiempo, los discos intervertebrales pierden elasticidad y resistencia, favoreciendo su deterioro.

Sobrecarga mecánica y trabajo físico

Esfuerzos repetidos, levantar peso o determinadas actividades laborales pueden acelerar la aparición de una hernia.

Traumatismos

Movimientos bruscos o sobreesfuerzos puntuales pueden desencadenar una hernia discal lumbar.

Factores de riesgo

El sedentarismo, la debilidad muscular o los hábitos como el tabaquismo pueden influir en su desarrollo.

Síntomas de la hernia discal lumbar

El sedentarismo, la debilidad muscular o los hábitos como el tabaquismo pueden influir en su desarrollo.

Dolor lumbar (lumbalgia)

El sedentarismo, la debilidad muscular o los hábitos como el tabaquismo pueden influir en su desarrollo.

Ciática (dolor irradiado a pierna)

El sedentarismo, la debilidad muscular o los hábitos como el tabaquismo pueden influir en su desarrollo.

Hormigueo y entumecimiento

Sensación de adormecimiento o pérdida de sensibilidad en la pierna o el pie.

Debilidad muscular en piernas

En algunos casos, puede aparecer pérdida de fuerza, dificultando caminar o mantenerse en pie.

Síndrome de caida equina

En situaciones poco frecuentes pero graves, puede producirse pérdida de control de esfínteres o debilidad severa, lo que requiere atención médica urgente.

Diagnóstico de la hernia discal lumbar

El diagnóstico se basa en la valoración clínica y en pruebas de imagen como la resonancia magnética. No todas las hernias discales requieren tratamiento, por lo que es fundamental correlacionar los hallazgos con los síntomas del paciente.

Tratamiento de la hernia discal lumbar

El tratamiento de la hernia discal lumbar dependerá de la intensidad de los síntomas y la evolución del paciente.

Tratamiento conservador (primera línea en >90% de casos)

En la mayoría de los pacientes, se opta inicialmente por un tratamiento no quirúrgico, orientado a aliviar el dolor y recuperar la funcionalidad. Muchos casos mejoran en pocas semanas sin necesidad de cirugía.

Infiltraciones epidurales

Cuando el dolor persiste, pueden valorarse técnicas como las infiltraciones para reducir la inflamación y mejorar los síntomas.

Cirugía: microdiscectomía lumbar

La microdiscectomía lumbar es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza cuando el tratamiento conservador no es suficiente o existen síntomas neurológicos.

Cirugía endoscópica de columna

La cirugía endoscópica de columna es una de las técnicas más avanzadas para el tratamiento de la hernia discal lumbar.

Recuperación tras la cirugía de hernia lumbar

La recuperación tras una cirugía de hernia discal lumbar suele ser progresiva y, en la mayoría de los casos, permite retomar la actividad habitual en pocas semanas.

El objetivo no es solo eliminar el dolor, sino recuperar la funcionalidad y prevenir recaídas. Para ello, es importante seguir las indicaciones médicas y, en muchos casos, realizar un programa de rehabilitación adaptado.

Cada paciente evoluciona de forma diferente, por lo que el seguimiento por parte del especialista es clave para asegurar una buena recuperación.

Hernia lumbar según el nivel afectado

Hernia discal L3-L4

Menos frecuente, puede provocar dolor en la parte anterior del muslo.

Hernia discal L4-L5 (la más frecuente)

Afecta habitualmente al nervio ciático, generando dolor irradiado hacia la pierna.

Hernia discal L5-S1

Suele provocar dolor que desciende hacia el glúteo y la parte posterior de la pierna.
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Neurocirujano especialista en hernia lumbar en Las Palmas

En el Gabinete Canario de Neurocirugía contamos con experiencia en el tratamiento de la hernia discal lumbar, abordando cada caso de forma individualizada para ofrecer la mejor opción terapéutica.

Nuestro equipo está formado por:

La información contenida en esta página es de carácter divulgativo y no sustituye la valoración médica individual. Ante la sospecha de estenosis lumbar u otra patología de columna, consulte siempre con un especialista.

Preguntas frecuentes

La cirugía se plantea cuando el dolor persiste, no mejora con tratamiento conservador o existe afectación neurológica como pérdida de fuerza.

Es una técnica habitual con buenos resultados en pacientes bien seleccionados, especialmente cuando hay compresión nerviosa clara.

Depende del tipo de trabajo y de la evolución del paciente, aunque muchos casos permiten una reincorporación progresiva en pocas semanas.

Existe riesgo de recidiva, aunque con un adecuado seguimiento y hábitos posturales se puede reducir significativamente.